Hospitales: pueden evolucionar para ser más eficientes


12/02/14

 

Con el debate sobre la colaboración público-privada más recrudecido que nunca, toca buscar alternativas que puedan hacer más eficiente un hospital sin que le caiga encima la etiqueta de privatización. "Una opción es hacer evolucionar los hospitales de gestión directa hacia un modelo como el francés, donce estos centros tienen personalidad jurídica, consejo de administración, patrimonio propio, capacidad de endeudamiento y posibilidad de contratación de personal basada en el profesionalismo", ha propuesto Joan Barrubés, director de Antares Consulting, durante la sexta edición de la jornada Gestión sanitaria en tiempos de crisis, organizada en Madrid por la citada consultora con el patrocinio de Abbvie y que este año lleva el lema Reforzar los modelos de gestión:más allá de lo público o privado.

 

Se trata de elementos comunes que, según ha ironizado Barrubés, "quizá por casualidad tienen los mejores hospitales del mundo". Al menos, considera que resultan fundamentales tres aspectos:"Un órgano de gobierno con independencia y responsabilidad, una dirección con profesionalidad y participación, y liderazgo clínico, porque nadie va a la ópera por el director del teatro, sino por los tenores".

 

Por eso, cuando César Pascual asumió en 2011 la gerencia del Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, en Santander, procuró rodearse de un buen elenco de tenores:"Me encontré un hospital tradicional lleno de profesionales desmotivados, que se sentían ninguneados en un centro que tenía una reforma pendiente desde hacía más de una década".

 

Para revertir esta situación, se trataba de "promover un cambio cultural cuya palanca de cambio era retomar las obras", algo que por fin ha sucedido este año, y "motivar a los profesionales, que no significa dar ánimos, sino dar motivos".

 

Partiendo de dos premisas, "transparencia y participación", y tratando de explotar al máximo el escaso margen de maniobra que permite la gestión directa -"donde se siente que el gestor está demasiado de paso y el estatutario demasiado quieto"-, Pascual ha comenzado un camino que se inició "buscando líderes dentro del hospital y movilizando a la gente, dándole unos valores corporativos en que creer" y que quiere continuar por la senda de la gestión clínica, aunque reconoce que "es difícil lograr que los profesionales asuman riesgos". No obstante, hoy Pascual dice orgulloso: "Hemos mejorado la participación de los profesionales y ya tenemos varias propuestas de fórmulas de gobierno clínico que esperamos que se concreten este año".

 

Banco de sangre


Sí pudo aprovechar las ventajas de la gestión empresarial el Banco de Sangre y Tejidos de Cataluña, dirigido por Enric Argelagués, que se constituyó hace casi una década "para unificar la provisión de sangre de la comunidad de una forma eficiente y con calidad", según eha explicado el propio Argelagués.

 

En su historia no sólo ha crecido hasta convertirse en el segundo banco de cordón umbilical del mundo, contar con un banco de leche y asumir el banco de tejidos del Hospital Clínico de Barcelona este mismo año, sino que "sentíamos que podíamos hacer más, así que nos introdujimos en los hospitales para conocer las necesidades de los profesionales junto a ellos y participar en los comités de transfusión".

 

Además cuenta con un laboratorio de diagnóstico y terapias avanzadas, "y reinvertimos todos los beneficios en investigación". Para poder llegar hasta ese punto "es imprescindible contar con independencia, descentralización y flexibilidad, y rendir cuentas a la Administración y la ciudadanía".

 

Argelagués ha sostenido que "nadie del arco parlamentario, y en el caso catalán son ocho partidos diferentes, entiende que el Banco de Sangre es privado. A saber qué pasaría si lo hiciésemos ahora".

 

Gestión integral

 

"Un modelo de gestión sanitaria eficiente ha de ser integral, con un órgano de gestión colegiado, que incluya órganos asesores, representativos y participativos, con directivos capaces, y todo ello sometido a una evaluación sistematizada de los resultados externos", según afirmó ayer Joaquín Estévez, presidente de la Sociedad Española de Directivos de la Salud (Sedisa), en la jornada de Gestión en tiempos de crisis. Reforzar los modelos de gestión: más allá de lo público o privado.

 


Fuente: Diario Médico
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