Hay que rediseñar las guardias, impulsar la receta electrónica y controlar el gasto en Centros sociosanitarios


Tomás Martínez de Anca cesa esta semana como presidente del Consejo Autonómico de Colegios de Farmacéuticos de Castilla-La Mancha al dejar de ser presidente del COF de Guadalajara ayer 12 de abril, y aprovecha para analizar los temas que quedan pendientes de cara a los próximos años aunque se está trabajando en ellos: receta electrónica, las guardias y la dispensación de fármacos en los centros sociosanitarios, entre otros temas.


¿Por qué cesa como presidente autonómico?


Para ser presidente del Consejo autonómico, primero hay que ser presidente provincial de alguno de los colegios de la región. Esto quiere decir, que cuando el presidente que está cesa en su colegio provincial, que es lo que sucedio conmigo este 12 de abril en que dejé de presidir el COF de Guadalajara, pues cesa automáticamente del Consejo Autonómico, cuyo cargo de presidente pasa de forma provisional al vicepresidente, Julián Creis, hasta que se acaben todos los procesos electorales de ahora en todos los colegios provinciales, para finales de mayo. Y en junio, una vez ya esté constituido el nuevo pleno del Consejo Autonómico, decidirán quién va ser el nuevo presidente regional.

 

¿Hágame un balance de estos tres últimos años al frente del Consejo Regional?

 
En el Consejo autonómico, he estado estos últimos dos años y medio y algunos más como vicepresidente con Ana López Casero como presidenta. En estos dos años y medio, he recogido el testigo de la línea marcada por López Casero, y continuado su trabajo, en los puntos más importantes que hemos tenido: La receta electrónica, la problemática de las guardias y la farmacia rural; y la del servicio de centros sociosanitarios.

 

¿En qué  medida se ha avanzado con la Receta Electrónica?


En receta electrónica, hemos avanzado. El pilotaje empezó al mes de tomar yo posesión, en marzo del 2009, y en principio terminaría en agosto de 2009 para a partir de septiembre tomar un período  de reflexión para ver los errores qué había que mejorar para luego implantarlo en la región. Esta reflexión fue más larga de lo previsto al llegar la crisis y los cambios del Gobierno Regional, concretamente en la Consejería de Sanidad. La reflexión fue mayor también porque, por datos que había de otras comunidades, tenían dudas por si se disparara el gasto. Además comenzamos a negociar el Acuerdo de Implantación que suponía que las farmacias no tuviesen gastos por el uso del sistema, hasta que hace unos días, felizmente, firmamos el acuerdo que da vía libre a la implantación.

 

¿Cómo está la situación en las farmacias rurales? 


La farmacia rural está herida desde que se amortizaron las titulares, es decir, el trabajo que como inspector sanitario hacía el farmacéutico. Obviamente por la pérdida de población y en general por cualquier medida de contención del gasto que para compensarlas requiere una mayor población. Así, los decretos habidos durante 2010 agravan la situación de la farmacia rural hasta niveles críticos para muchas de ellas, sin apenas rentabilidad, y evidentemente la farmacia que ya es poco rentable se hace menos rentable, unas agravan el problema y otras empiezan a entrar en problemas. Hablamos con el consejero y nos dijo que se iban a estudiar las situaciones particulares, pero creo que hasta después del proceso electoral de mayo no se va hacer.

 

¿Y en el tema de las guardias?


El tema de las guardias agrava más la situación, porque a lo que decía antes de bajada de rendimiento, encima no se baja el número de horas abierto sino que se incrementan por las guardias. Históricamente se hacen guardias porque sólo había medicinas en las farmacias, además de en los hospitales, por lo que alguien tenía que estar de guardia. Hoy las cosas son muy diferentes, porque hay medicamentos en los Centros de Salud. La mayoría de los medicamentos para la gran mayoría de las urgencias están en los Centros de Salud, donde se resuelven la gran mayoría de esas situaciones urgentes y donde debe de acudir un paciente si tiene una urgencia antes que a la farmacia. Además tal y como demuestra el Informe de Antares Consulting tenemos unas farmacias que están de guardia pero que no están haciendo nada. Y su labor no se nos justifica con una cuestión sanitaria cuantificable, que se puede hacer, porque todas las atenciones que se hacen en un Centro de salud de urgencias están registradas. En consecuencia percibimos que las guardias se están forzando por una cuestión política, no por una necesidad sanitaria estricta. Los municipios presionan a las delegaciones y al partido político de turno para que no se pierdan las guardias como un servicio más que se tiene que prestar, en base a que a ellos no les cuesta. Si la Consejería tuviera que pagar estas guardias, no se harían, sino que se agruparían en zonas de guardias más grandes.

 

¿Póngame ejemplos?


Hay varios casos en los que hay una farmacia de guardia en una población de hecho, en invierno de 300 habitantes, por no hacer 10 kilómetros más para llegar a una farmacia de guardia, Y no tiene mucha justificación sanitaria, porque además si pedimos a Consejería datos de una población no nos los facilitan. Cómo venimos de ese pasado de que eran gratis, y como no cuesta, pues que sigan las guardias y yo creo que hay que replantearse el tema, aunque ahora estemos en crisis.
En febrero, después de siete borradores, hicimos un nuevo borrador, de modificación del decreto, en el que se avanzaba un poquito en esto, no lo que queríamos pero algo pero parece que no ha habido intención política de llevarlo adelante. Espero que en la próxima legislatura, sea con el partido que sea, el tema se replantee, que haya un diálogo y un replanteamiento total pero desde la necesidad real de los usuarios, y no desde planteamientos políticos como ahora.

 

Llevan peleando varios años en el tema de los Centros Sociosanitarios, ¿cómo va el tema?


En el Consejo Autonómico hemos ofrecido un sistema a la Administración para controlar el gasto que se está produciendo en estos Centros Sociosanitarios (centros de mayores, etc). Venimos detectando un aumento del gasto que no es justificable en estos centros que no es equiparable al aumento de plazas o al incremento de pacientes, quizá porque no está habiendo un control adecuado. Y si hay que controlar el gasto, hay que hacerlo en todos los sitios y no sólo en la farmacia. Y en estos centros el control lo puede hacer perfectamente el farmacéutico, que, en previsión de la Ley Nacional, podría  tener un depósito de medicamentos dentro del estamento Sociosanitarios. Porque nos encontramos con devoluciones de productos caducados de uso  común que no es justificable.


Hoy en día se están sirviendo a algunos de estos Centros Sociosanitarios desde zonas muy alejadas, y se está produciendo una manipulación del medicamento, bien es cierto que después de la dispensación del mismo pero que no está regulada y requeriría los mismos condicionantes que se exigen en una Oficina de Farmacia. Me costa que el Consejero es partidario de una regulación, pero es otro tema que queda pendiente.

 

¿Cuál ha sido la relación del Consejo autonómico con la Administración?


Respecto a la relación con la Administración, yo no he tenido nunca ningún problema para hablar con el Consejero o con el Sescam. Hemos hablado también con mucha cordialidad. Más teniendo en cuenta que los tiempos políticos a nosotros se nos escapan. Creo que hay situaciones que son injustas como el tema de las  guardias al que nos hemos referido o que se haya promovido tanta apertura de farmacias en los concursos en Castilla-La Mancha, pero ya no queda remedio, ya están abiertas, lo único que queda es hacer una limitación de población mínima para que éstas sean rentables, y el resto de poblaciones con farmacias auxiliares dependientes de otras farmacias. En principio no hemos tenido ningún problema con ellos, yo creo que nos han entendido, pero, lo que al final hemos detectado, y seguimos detectando, en los últimos meses es que la voluntad política ha condicionado determinadas cuestiones.

 

¿Quizá la crisis haya influido? Usted tiene que irse en un momento complicado, sanitariamente hablando.


A mí me preocupa bastante la crisis del Sistema Sanitario, que no viene de ahora. El problema es que, como la economía ha ido bien, las administraciones ingresaban dinero y se podía pagar, sin ser conscientes de qué ocurriría el día que no se ingresara ese dinero…. El modelo sanitario que tenemos viene de los años 70, con una pirámide de población y esperanza de vida determinada y ahí está precisamente el problema. Esto creo que lo comparte  todo el mundo, el cómo resolverlo ya no, porque puede haber formas que no son políticamente correctas o que supongan costes electorales para algunos. Pero lo que sí es cierto es que el sistema tal y como lo  tenemos actualmente está herido de gravedad. Y, o se arregla ahora o las medidas serán mucho más dolorosas en el futuro. Porque es una cuestión de base.


En cómo resolver el tema, nosotros queremos colaborar con la Administración, y seguiremos haciéndolo, si se nos consulta, en la búsqueda de una solución que pueda arreglar el sistema, porque la solución no siempre es bajar precios, sino que hay que hacer mucho más control. Actualmente de cada 100 euros de la factura farmacéutica, 5 euros y medio lo está pagando el usuario, 4 euros y medio lo paga la farmacia con los diversos descuentos, y los 90 euros restantes, los paga el sistema.
Parece un contrasentido que la farmacia pague tanto como el usuario cuando el que se está beneficiando del sistema es el usuario en su calidad y esperanza de vida. El sistema está organizado en función de pensionistas y trabajadores. Desde mi punto de vista no es equitativo, porque hay pensionistas con un nivel de poder adquisitivo medio o alto, que podrían financiar más, y trabajadores con un nivel de renta tan bajo que cualquier cosa que le pides es mucho. Personalmente, veo que la financiación debería ir vía renta, por lo menos en una buena parte, porque al fin y al cabo es una cosa para todos que tiene un coste y hay que pagarlo.

 


Fuente: Oretania
Acceder a la noticia original

Evento  21 de junio de 2016
Copyright © 2010 Antares Consulting S.A. Todos los derechos reservados   |   Aviso Legal   |   Política De Privacidad