Flexibilidad y unificación de servicios, premisas para reformas estructurales en la gestión sanitaria


La flexibilidad en la gestión de los recursos humanos y de los propios pacientes (en especial los enfermos crónicos) y la unificación de servicios hospitalarios y de laboratorio responden a las principales premisas que necesita el Sistema Nacional de Salud (SNS) para salir a flote ante la grave crisis económica que lo atenaza.

 

Éstas han sido algunas de las conclusiones a que han llegado altos cargos de la Administración de la Comunidad Valenciana en una jornada monográfica celebrada en el Colegio de Médicos de Alicante y que ha llevado por título “Gestión Sanitaria en la Crisis Económica: 20 años después del Informe Abril”

 

En este foro, el secretario autonómico de la Consejería de Sanidad, Luis Rosado, ha apuntado que “las organizaciones sanitarias deben estar preparadas, a corto plazo, para establecer cambios estructurales que permitan asegurar la sostenibilidad del sistema”, idea compartida por el resto de comparecientes, incluido Carlos Alberto Arenas, gerente del Departamento de Salud Alicante-San Juan y moderador de las ponencias.

 

En conversación mantenida con Redacción Médica, Arenas ha resaltado el consenso entre los participantes en que, en efecto, las medidas coyunturales para reducir el gasto “tienen un efecto rebote y son, en realidad, pan para hoy y hambre para mañana”.

 

Desde su punto de vista, parte de las reformas de fondo que se necesitan deben reparar en la gestión del personal: “La mayor parte de los profesionales, máxime tras las últimas OPE extraordinarias, poseen régimen estatutario; sin embargo, se debe tratar de que haya flexibilidad en los estatutos, es decir, más posibilidades de movilizar los recursos humanos en función de las necesidades del sistema”. Además, este gerente considera oportuno “redistribuir los recursos en función de ratios proporcionales a las demandas de la población; ajustar procesos y prescindir de los que no aportan valor de acuerdo con el concepto de Medicina Basada en la Evidencia, seguridad clínica y seguridad del paciente”.

 

Por su parte, Alberto de Rosa, director general de Ribera Salud, ha sugerido promover la asociación entre hospitales, recurso más frecuente en otros países, con el fin de lograr mayor coordinación entre los centros haciendo que sean los profesionales quienes se desplacen a ellos de acuerdo con su cualificación.

 

Asimismo, José Ramón Repullo, jefe del Departamento de Planificación y Economía de la Salud de la Escuela Nacional de Sanidad (Instituto de Salud Carlos III), ha citado el ejemplo de laboratorio centralizado del Instituto Karolinska, que recibe y procesa 32 millones de muestras cada año con el consiguiente ahorro económico. En la Comunidad de Madrid, según recordó De Rosa, el laboratorio central de Radiodiagnóstico es una muestra de esta mejora en la gestión de servicios.

 

Por último, el presidente de Antares Consulting, Eduard Portella, ha destacado que la contención indiscriminada del gasto y los recortes drásticos “no aportan soluciones, por lo que se necesita adoptar medidas estructurales”. Así, ha focalizado su discurso en tres medidas principales: la utilización de servicios compartidos (estructuras clínicas y directivas); repensar el profesionalismo, apostando por favorecer la efectividad global e institucional y no la individual. “Nos sobra participación, pero lo que necesitamos es compromiso”, ha subrayado. Como última medida, Portella ha indicado la adopción de un nuevo modelo asistencial, que sea eficiente con la gestión de los pacientes crónicos y el área sociosanitaria, “dado que ambos consumen muchos recursos y suponen la mayor carga asistencial para los sistemas de salud”.


Fuente: Publicación de Directivos de la Salud
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Publicación  24 de octubre de 2018
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