Gestión Clínica para tiempos difíciles


¿Puede la Medicina Basada en la Evidencia contribuir a la sostenibilidad del sistema?


Descripción


Presentación realizada el pasado 20 de junio de 2011 por Esteban Carrillo, Socio y Senior Manager de Antares Consulting en la presentación pública de las "Recomendaciones diagnósticas y terapéuticas de las Unidades de Conductas Adictivas" de la Conselleria de Sanitat de la Generalitat Valenciana.

 

La conferencia parte del hecho conocido de que más del 70% del gasto sanitario no depende de las decisiones de la alta dirección sino de las que se toman en la actividad cotidiana de cada profesional. Tanto directamente por el uso de medios diagnósticos y tratamientos, como por la inducción del uso de otros servicios con la derivación del paciente. Pero sobretodo, pensamos que hay un factor, relativamente poco conocido que consiste en aquellas veces en que la utilización de un recurso sanitario no se aprovecha para obtener el máximo beneficio para el paciente y evitar futuros problemas de salud.


Esta situación genera el fenómeno conocido como variabilidad en la práctica médica. La abundante producción de evidencia científica sobre las formas más eficaces de diagnosticar y tratar a un paciente  no siempre se traduce en una práctica profesional rigurosa y científica sino sabemos que ésta presenta una variabilidad demasiado alta entre los centros sanitarios y los profesionales.


Esta situación es la que aborda la metodología que conocemos como Medicina Basada en la Evidencia. El ciclo de la producción científica tiene importantes dificultades en la generación del conocimiento, pero, sobre todo sabemos que hay grandes barreras que dificultan su difusión entre los profesionales y su utilización cotidiana.


En la conferencia se resaltan los abordajes que permiten que el conocimiento científico sea transformado en evidencia operativa que facilite a los profesionales su acceso a la evidencia y su utilización en la práctica. Estos abordajes, como son las Guías de Práctica Clínica o las Vías Clínicas, son precisamente el enfoque que la Dirección General de Drogodependencias ha realizado con la elaboración de las recomendaciones asistenciales que se presentan. 


La gestión clínica por la que abogamos no significa por tanto convertir al médico, el psicólogo o la enfermera de las Unidades de Conductas Adictivas en un “mini gerente” analizando balances y cuentas de resultados. Existe una contribución vital de los profesionales a la sostenibilidad del sistema sanitario. Y esta contribución es precisamente que sean excelentes profesionales: al personal sanitario debemos pedirle mucho más que sean eficaz que eficiente. Las metodologías de la gestión clínica ponen a su disposición herramientas para hacer que trabajar de acuerdo con la evidencia científica sea algo asequible y fácil para cualquier profesional del sistema.  

 



Autores


Carrillo, Esteban; Antares Consulting



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