Repensar un modelo asistencial, una respuesta a la otra crisis



Descripción


La publicación Medical Economics ha publicado en Enero de 2012, un número en el que cada año, los miembros del comité de redacción realizan un artículo para señalar los temas más relevantes a afrontar por nuestro sistema sanitario.

 

Eduard Portella, presidente de Antares Consulting ha hecho su aportación:

 

La estructuración actual de los sistemas de salud es uno de los avances sociales más significativos y más apreciados por los ciudadanos. Su éxito se podría resumir con un dato impactante: desde 1960 cada día se incrementa nuestra esperanza de vida en 5 horas.


Entre otras cosas, este éxito se debe al espectacular progreso en el conocimiento y los avances científico-técnicos, desarrollo que se ha visto favorecido por la constante especialización. Sin embargo, a su vez, esta especialización ha generado una excesiva fragmentación de los servicios… puesto que el criterio organizativo primordial en el sistema sanitario es el área de conocimiento, la “especialidad”. Y de este modo hemos pasado de estructurar las organizaciones según los sistemas a los órganos, de los órganos a las enfermedades o a las prestaciones técnicas… cada vez con criterios más micro.


Paralelamente el perfil sociodemográfico y epidemiológico de la población ha cambiado significativamente: envejecimiento, pérdida de autonomía personal, cronicidad, etc. Y este nuevo perfil requiere una atención integral y enfoques más preventivos. Hoy, este desajuste entre las necesidades y los criterios organizativos crea disfunciones que se traducen en una utilización inapropiada de los recursos, de unos recursos y unas actividades que no siempre están pensadas para este nuevo perfil de población.


Estas condiciones de mayor cronicidad y dependencia son hoy una de las causas que más impactan en el coste de los servicios asistenciales: una pequeña parte de los pacientes suponen la mayor parte de la utilización de los recursos. Nos enfrentamos a la necesidad de cambiar de paradigma en nuestro modelo asistencial. Pero no es el único reto: no podemos denostar el modelo asistencial que tanto nos ha aportado hasta ahora para reemplazarlo por otro; el verdadero reto es compatibilizar la existencia de ambos modelos organizativos.


En un contexto de crisis económica provocada por la crisis financiera se están adoptando medidas a corto plazo; y no siempre se están planteando propuestas que signifiquen una transformación del modelo asistencial. En este momento tan delicado no debemos olvidar que debemos afrontar dos crisis: la crisis económica y la del modelo asistencial. ¡Que las medidas para resolver una crisis no nos impidan llevar a cabo las reformas necesarias para afrontar la otra!

 

En: Medical Economics, 27/01/2012



Autores


Eduard Portella



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