BioFarma Flash Track. Newsletter 3: Impacto económico de la no adherencia en los costes farmacéuticos



Descripción


Tercera publicación digital de BioFarma Flash Track.

 

IMPACTO ECONÓMICO DE LA NO
ADHERENCIA EN LOS COSTES
FARMACÉUTICOS
05 febrero 2013 3
La no adherencia a los tratamientos farmacológicos provoca un coste estimado a los gobiernos europeos de 125.000 millones de euros anuales, y contribuye a unas 200.000 muertes prematuras de ciudadanos europeos cada año.
Just what the doctor ordered: An EU Response to Medication Non-Adherence. 28 September 2010. Bibliotèque Solvay. Brussels.
 
REFERENCIA: National Council on Patient Information and Education.
Enhancing Prescription Medicine Adherence:A National Action Plan. August 2007.
Realizando una simple extrapolación, el potencial de ahorro que corresponde a España por el número de habitantes es de 11.250 millones anuales. Además, le corresponden 18.400 muertes evitables por esta causa. Aunque no podemos afirmar categóricamente que estos datos reflejen la realidad española, las magnitudes nos indican que existe una oportunidad de mejora.

Los dos datos deberían hacer reflexionar a las autoridades sanitarias sobre un tema que es prioritario en muchos países, con programas específicos para obtener resultados en salud. Aunque es imposible solucionar el problema totalmente, los ahorros potenciales directos e indirectos
superan con creces algunas de las medidas de contención del gasto que se ponen en marcha en nuestro país.

Una de las claves económicas para mejorar la sostenibilidad del sistema sanitario y para disminuir la morbimortalidad pasa, irremediablemente, por un plan de acción sobre la mejora de la adherencia a los tratamientos farmacológicos.

Un problema complejo como la adherencia, diagnosticado desde hace tiempo en infinidad de publicaciones con evidencia científica demostrada, merece un abordaje más científico y sistemático con la participación de diferentes actores trabajando de forma cooperativa,
ya que aún no está resuelto de forma completa. Generar un cambio de actitud en los pacientes es muy complejo, por lo que las soluciones no pueden ser sencillas. Hacen falta soluciones innovadoras para un problema de salud pública de primera magnitud.

De forma ilustrativa, en 4 condiciones clínicas de gran prevalencia (insuficiencia cardíaca congestiva; hipertensión, diabetes y dislipemias, los pacientes que cumplen su tratamiento implican una reducción significativa de los costes para el sistema de salud ( 2011.Roebuck, M.C. et al., "Medication Adherence Leads To Lower Health Care Use And Cost Despite Increased Drug Spending". Health Affairs, 30:1,91-99.)
Autoridades sanitarias y financiadores privados
Médicos y farmacéuticos

- Reducir algunas barreras de acceso a medicamentos que contribuyen a mejorar la adherencia.

- Fomentar acuerdos de cooperación público-privada en un marco en el que se vea con claridad que es una prioridad sanitaria de primera magnitud, asignando los recursos necesarios pero con un formato innovador. Es decir, dejar constancia de lo que se quiere conseguir de forma cuantitativa y dar cuenta de lo que se ha conseguido. Por cada euro invertido, por lo menos, debemos conseguir reducir 4 euros en gastos por otros conceptos.

- El impulso de programas de mejora de la adherencia, con el seguimiento a través de indicadores específicos que repercutan en el desempeño y los resultados del proceso asistencial de prescriptores y dispensadores, puede ser una herramienta eficaz en nuestro entorno.

- Los diferentes profesionales sanitarios y, en especial, los farmacéuticos, deben implicarse activamente en este campo, desarrollando programas coordinados de detección de pacientes incumplidores.

- Se trata de un trabajo multidisciplinar que requiere el desarrollo de programas específicos de mejora de la adherencia, es decir, programas que hagan énfasis en los diferentes factores desencadenantes y pongan al alcance del paciente las soluciones y alternativas necesarias.

Por ejemplo, un seguimiento específico de incumplidores, soporte en la identificación de efectos adversos, información clara y concisa de la pauta farmacológica y el tiempo de duración o, finalmente, facilitar dispositivos de ayuda en la organización de la toma de la medicación. Son algunos de los elementos facilitadores que se deben desarrollar.

- En este sentido, iniciativas activas como el "Programa SPD", Sistema Personalizado de Dosificación, contribuye de forma acelerada a mejorar los índices de adherencia en nuestro entorno.
Compañías farmacéuticas
Pacientes

- Inclusión de programas de adherencia en los planes de marketing, priorizando el cumplimiento terapéutico como un servicio de valor añadido, tanto para el paciente como para el médico prescriptor.

- Invertir en investigación para innovar en nuevos fármacos o formas farmacéuticas que reduzcan la frecuencia de posología diaria necesaria o faciliten una vía de administración más sencilla.

- Propiciar formulas de financiación que contemplen la adherencia como un factor determinante para asegurar los resultados del tratamiento.

El incumplimiento se traduce automáticamente en fracaso terapéutico y abandono, aunque su indicación sea la acertada, y su elección, la opción más óptima. El uso correcto del medicamento también es responsabilidad de la compañía. Un medicamento que no llega al paciente, o llega de forma errónea, no produce los efectos esperados.

Además de conseguir implicar a los pacientes, lo cual puede ser muy complicado en algunos casos, debemos tratar de implicar a las asociaciones de pacientes para que conciencien de la problemática a sus asociados, y los animen a solicitar soporte, información y formación por parte de los profesionales sanitarios.


Autores


Unidad de Bioindustrias y Farmacia. Antares Consulting



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