Repenser l’hôpital : les moteurs du changement et des réponses innovantes



Description


La forme première des systèmes de santé, et par la suite la structuration de l’hôpital en tant qu’organisation de soins spécialisés de santé a eu lieu entre la fin du XIXe et le début du XXe siècle. Sans aucun doute, les deux éléments -système de santé et hôpitaux- ont subi de nombreux changements. Cependant, tous ces changements ont été naturels ou bien des améliorations incrémentales. En utilisant les concepts du domaine de la qualité, on peut qualifier ce processus « d’amélioration continue ».


Chez Antares Consulting nous croyons qu’à l’heure actuelle, il y a convergence d’une série de changements de fond, structurels et qui peuvent altérer ce processus « d’amélioration continue » ou d’évolution incrémentale des systèmes de santé et en particulier de l’hôpital. A cet égard, nous avons mené un travail de collecte des moteurs des changements produits dans l’environnement de l’organisation de santé. A ces changements de fond s’ajoute une profonde crise économique mondiale, qui met en évidence (encore plus, si possible) le débat sur la viabilité du système de santé en particulier, et de l’état de bienêtre en général.


Compte tenu de ces changements, nous nous interrogeons sur: Comment évoluera l’hôpital dans les années à venir?, Suivra-t-il un processus évolutif naturel?, S’agira-t-il d’un changement perturbateur?  Nous avons écarté l’exercice prospectif de l’avenir puisque il est toujours incertain. Et s’il existe des travaux de grande qualité basés sur cette méthode et aussi quelques autres curiosités, les prédictions sont toujours sujettes à un degré d’incertitude quant à l’avenir, qui peut conduire à des erreurs de jugement sur les scénarios possibles. Nous avons opté pour une approche plus pragmatique : observer les innovations qui sont déjà en train de se produire, comme conséquence de ces changements. Nous avons essayé de les exposer dans ce rapport comme des attributs présents dans l’hôpital du futur.


Le rapport se termine par une réflexion sur les implications pour la gestion qui définira l’hôpital du futur.


En résumé, ce rapport vise à apporter des éléments de réflexion sur l’évolution possible de l’hôpital et son rôle dans le système de santé, dans un moment crucial de profonds changements dans l’environnement. Une question qui reste en suspens c’est de savoir qui va conduire ce changement. La gravité et la durée de la crise économique et son impact sur le déficit public des administrations et en particulier sur le déficit du système de santé, peuvent l’accélérer. En outre, ces changements peuvent être imposés de l’extérieur du système par la pression de l’entourage, ou bien ils peuvent être menés de l’intérieur. Certes, les risques et les résultats de l’adaptation de l’un ou de l’autre modèle de changement seront très différents.

 

Note: Rapport en espagnol

 



Auteurs


Joan Barrubés, Esteban Carrillo, Eduard Portella. Antares consulting



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